முக்கியக் கண்டுபிடிப்புகள்
- 3.75 லட்சம் புற்றுநோய் வழக்குகளின் 32 ஆண்டுகால ஆய்வின்படி, 50 வயதிற்கு மேற்பட்டோரிடம் குடல் புற்றுநோய் குறையும் வேளையில், இளையோரிடம் 3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.
- பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் pks+ ஈ.கோலி பாக்டீரியாவால் சுரக்கப்படும் கோலிபேக்டின் நச்சு இளம் குடல் செல்களின் டிஎன்ஏ-வை நேரடியாகச் சிதைக்கிறது.
- இளம் வயதில் ஏற்படும் தொடர் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலத்தில் ரத்தம் போன்ற அறிகுறிகளை மூல நோய் என்று தவறாகக் கருதாமல் உடனடியாக மருத்துவப் பரிசோதனை மேற்கொள்வது அவசியமாகும்.
குடல் புற்றுநோய் (Bowel / Colorectal Cancer) உலகளவில் மனித உயிரிழப்புகளை ஏற்படுத்தும் புற்றுநோய்களில் இரண்டாவது பிரதான காரணியாக உருவெடுத்துள்ளது. வரலாற்று ரீதியாக இது முதியோரைத் தாக்கும் நோயாகவே பார்க்கப்பட்டு வந்த நிலையில், கடந்த இரு தசாப்தங்களாக மருத்துவ உலகை அதிரவைக்கும் ஒரு புதிய போக்கு உருவாகியுள்ளது: 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதியவர்களிடம் குடல் புற்றுநோய் விகிதம் கணிசமாகக் குறைந்துவரும் அதேவேளையில், 50 வயதிற்குட்பட்ட இளைய தலைமுறையினரிடம் இந்நோய் அதிவேகமாக அதிகரித்து வருகிறது.
- 3,75,000+
- ஆய்வுத் தரவுகள்
- 3x மடங்கு
- இளையோரில் உயர்வு
- < 50 வயது
- அபாயக் குழு
- 90%+
- குணமடையும் வாய்ப்பு
32 ஆண்டுகால ஆஸ்திரேலிய தேசிய புற்றுநோய் பதிவேட்டுத் தரவுகள்
1990-களில் பிறந்த இளைய தலைமுறையினரிடம் மலக்குடல் புற்றுநோய் அதிகரிப்பு
உலகளவில் 50 வயதிற்குட்பட்டவர்களிடம் புற்றுநோய் அதிகரிக்கும் போக்கு
ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறியப்பட்டால் எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய விகிதம்
3,75,000 நோயாளிகளின் தரவு: முதியோரிடம் வீழ்ச்சியும் இளையோரிடம் எழுச்சியும்
ஆஸ்திரேலியாவின் புற்றுநோய் கவுன்சில் மற்றும் சிட்னி பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் டாக்டர் எலியோனோரா ஃபெலெட்டோ (Eleonora Feletto) தலைமையில் Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention இதழில் வெளியிட்ட மைல்கல் ஆய்வு, 1982 முதல் 2014 வரையிலான 3,75,000-க்கும் மேற்பட்ட குடல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளை ஜோயின்பாயிண்ட் பின்னடைவுப் பகுப்பாய்வு (Joinpoint regression analysis) மூலம் ஆராய்ந்தது.
ஆய்வின் முடிவுகள் தெளிவான இருவேறு முரண்பட்ட உண்மைகளை வெளிப்படுத்தின: 2006-ஆம் ஆண்டு முதல் அமல்படுத்தப்பட்ட தேசிய குடல் புற்றுநோய் திரையிடல் திட்டம் (National Bowel Cancer Screening Program) காரணமாக, 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களிடம் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய பாலிப்கள் ஆரம்பத்திலேயே அகற்றப்பட்டு, நோய்த்தாக்கம் சீராகக் குறைந்துள்ளது. ஆனால், 50 வயதிற்குட்பட்ட இளையவர்களிடம் 1990-களின் தொடக்கத்திலிருந்தே மலக்குடல் புற்றுநோயும் (Rectal cancer), 2000-களின் நடுப்பகுதியிலிருந்து பெருங்குடல் புற்றுநோயும் (Colon cancer) ஆண்டுதோறும் அச்சுறுத்தும் வேகத்தில் ஏறிக்கொண்டே செல்கின்றன.
வயது வாரியான குடல் புற்றுநோய் ஒப்பீடு
| காரணி | 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதியோர் | 50 வயதிற்குட்பட்ட இளையோர் (Early-Onset) |
|---|---|---|
| பாதிப்புப் போக்கு | வருடாந்திர வீழ்ச்சி (ஆரம்பகால பரிசோதனைகளால் குறைகிறது) | ஆண்டுதோறும் 2% முதல் 3% வரை சீரான அதிகரிப்பு |
| கட்டிகளின் இருப்பிடம் | வலது பக்க பெருங்குடல் பகுதியில் அதிகம் | மலக்குடல் (Rectum) மற்றும் இடது பக்க கீழ் குடலில் அதிகம் |
| கண்டறியப்படும் நிலை | முன் கூட்டியே கட்டிகள் (Stage 1 அல்லது 2) கண்டறியப்படுகின்றன | தாமதமாக (Stage 3 அல்லது 4 தீவிர நிலையில்) கண்டறியப்படுகிறது |
| முக்கிய பாதுகாப்பு | வீட்டிலேயே செய்யும் மலப் பரிசோதனை (FOBT Kit) அஞ்சல் மூலம் இலவசம் | விழிப்புணர்வு குறைவு; மூல நோய் அல்லது வாயு என தவறாக எண்ணுதல் |
இளைய தலைமுறையினரிடம் ஏன் அதிகரிக்கிறது? உயிரியல் காரணங்கள்
மரபணு காரணங்களால் மட்டும் இந்த அதிரடி அதிகரிப்பை விளக்கிவிட முடியாது; ஏனெனில் 80%-க்கும் அதிகமான இளம் நோயாளிகளுக்கு குடும்பத்தில் புற்றுநோய் பின்னணியே இருப்பதில்லை. மருத்துவ விஞ்ஞானிகள் பின்வரும் உயிரியல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை முக்கியக் குற்றவாளிகளாகக் கண்டறிந்துள்ளனர்:
- கோலிபேக்டின் உற்பத்தி செய்யும் ஈ.கோலி (pks+ E. coli): குழந்தை பருவத்திலும் இளம் வயதிலும் உட்கொள்ளப்படும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளால் குடலில் pks+ E. coli பாக்டீரியாக்கள் பெருகுகின்றன. இவை ‘கோலிபேக்டின்’ (Colibactin) என்ற நச்சுக் காரணியைச் சுரந்து, குடல் புறணி செல்களின் டிஎன்ஏ-வில் விகாரங்களை (Mutational signatures) ஏற்படுத்தி புற்றுநோய்க் கட்டிகளை விதைக்கின்றன.
- குடல் நுண்ணுயிரிக் கூட்டமைப்பு சீர்குலைவு (Microbiome Dysbiosis): அதிக சர்க்கரை, குளிர்பானங்கள், செயற்கை இனிப்பூட்டிகள் மற்றும் நார்ச்சத்து குறைந்த துரித உணவுகள் குடலிலுள்ள நன்மை செய்யும் பாக்டீரியாக்களை அழித்து, நாள்பட்ட குடல் அழற்சியைத் தூண்டுகின்றன.
- நுண் நெகிழிகள் மற்றும் வேதிப் பொருட்கள்: நாம் குடிக்கும் பாட்டில் நீர் மற்றும் உணவுப் பொட்டலங்கள் வழியாக உடலுக்குள் நுழையும் மைக்ரோபிளாஸ்டிக் துகள்கள் குடல் சுவர்களில் தங்கி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக அண்மைக்கால திசுவியல் ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
| அம்சம் | சாதாரண மூலம் (Piles) / செரிமானக் கோளாறு | குடல் புற்றுநோய் எச்சரிக்கை சமிக்ஞை (Warning Signs) |
|---|---|---|
| மலத்தில் ரத்தப்போக்கு | மலம் கழித்த பின் சொட்டும் பிரகாசமான சிவப்பு ரத்தம் அல்லது டாய்லெட் பேப்பரில் மட்டும் ஒட்டுதல் | மலத்துடன் கலந்த அடர் சிவப்பு அல்லது கருப்பு நிற ரத்தம்; சளி (Mucus) கலந்து வெளியேறுதல் |
| குடல் இயக்க மாற்றம் | கார உணவு அல்லது மலச்சிக்கலால் சில நாள்கள் மட்டும் ஏற்படும் தற்காலிக மாற்றம் | பல வாரங்களாக நீடிக்கும் திடீர் மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நாடா போன்று மெலிந்த மலம் |
| வயிற்று வலி & அசெளகரியம் | மலம் கழிக்கும் போது ஆசனவாயில் மட்டும் எரிச்சல் அல்லது வலி; மலம் கழித்ததும் தணிதல் | தொடர்ச்சியான தசைப்பிடிப்பு, அடிவயிற்று வலி மற்றும் மலம் முழுமையாகக் கழியாத உணர்வு |
| உடல் எடை & சோர்வு | எடையில் எந்த மாற்றமும் இருக்காது; அன்றாட சுறுசுறுப்பு வழக்கம்போல் தொடரும் | விவரிக்க முடியாத திடீர் எடை இழப்பு, நாள்பட்ட காரணமற்ற சோர்வு மற்றும் ரத்த சோகை |
| பரிந்துரைக்கப்படும் மருத்துவ அணுகுமுறை | நார்ச்சத்து உணவு, அதிக குடிநீர் மற்றும் மருத்துவர் தரும் களிம்புகள் மூலம் குணமாகும் | மருத்துவ ஆலோசனை கட்டாயம்; எண்டோஸ்கோபி / கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனை அவசியம் |
- 32 ஆண்டுகால தொடர் அதிகரிப்பு: 1982 முதல் 2014 வரையிலான ஆஸ்திரேலிய பதிவேட்டின்படி, 1990-களில் பிறந்த இளைய தலைமுறையினருக்கு முந்தைய தலைமுறையை விட 3 மடங்கு அதிக மலக்குடல் புற்றுநோய் ஆபத்து உள்ளது.
- ஆரம்ப கால மலப் பரிசோதனை அவசியம்: மலத்தில் கண்ணுக்குத் தெரியாத நுண்ணிய ரத்தக் கசிவைக் கண்டறியும் எளிய FIT பரிசோதனையை மேற்கொள்வது உயிரிழப்பை 30% வரை குறைக்கும்.
- இளம் வயது அலட்சியம் தவிர்க்கவும்: இளம் வயதில் ஏற்படும் மலக்குடல் ரத்தப்போக்கை வெறும் மூல நோய் (Piles) என்று கருதி மருத்துவப் பரிசோதனையைத் தள்ளிப்போடாமல் முழுமையான கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனை மேற்கொள்வது உயிர்காக்கும்.
- உணவு முறை மற்றும் காரணிகள்: அதீத பதப்படுத்தப்பட்ட துரித உணவுகள் (Ultra-processed foods), சர்க்கரை பானங்கள், உடற்பயிற்சியின்மை மற்றும் குடல் நுண்ணுயிர் சமநிலையின்மை ஆகியவை இளையோரிடம் புற்றுநோய் அதிகரிக்க முக்கிய காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
இந்த ஆய்வு பற்றி வாசகர்கள் கேட்பவை
3
இளம் வயதினர் குடல் புற்றுநோய் வராமல் தற்காத்துக் கொள்வது எப்படி?
தினசரி உணவில் 30 கிராம் இயற்கை நார்ச்சத்து சேர்த்தல், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளைத் தவிர்த்தல், உடற்பயிற்சி மற்றும் குடல் நுண்ணுயிர் சமநிலையைப் பாதுகாப்பது புற்றுநோய் அபாயத்தை 40% குறைக்கும்.
குடல் புற்றுநோய் மலப் பரிசோதனை எப்படிச் செயல்படுகிறது?
இது வலியில்லாத எளிய மலப் பரிசோதனை (FIT/FOBT). மலத்தில் கலந்துள்ள கண்ணுக்குத் தெரியாத நுண் ரத்தக் கசிவைக் கண்டறிவதன் மூலம் புற்றுநோய் தோன்றுவதற்கு முன்பே கண்டறிய முடியும்.
மலத்தில் ரத்தம் கண்டால் உடனடியாக என்ன செய்ய வேண்டும்?
இல்லை, பல சந்தர்ப்பங்களில் அது மூல நோய் அல்லது மலச்சிக்கல் பிளவுகளாகவே இருக்கும். ஆனால் இளையோரிடம் புற்றுநோய் அதிகரித்து வருவதால் சுயமாக முடிவெடுக்காமல் மருத்துவப் பரிசோதனை செய்து கொள்வது பாதுகாப்பானது.
சொல் விளக்கம்
இந்தக் கட்டுரையில் வரும் அறிவியல் சொற்கள்
4
- Colorectal Cancerபெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய்ஒலிப்பு: கொலோரெக்டல் கேன்சர்
- செரிமான மண்டலத்தின் பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடல் பகுதியில் தோன்றும் வீரியமிக்க கட்டிகள்.
- FOBT / FIT Kitமல நுண் ரத்தப் பரிசோதனைஒலிப்பு: எஃப்.ஓ.பி.டி / ஃபிட் கிட்
- மலத்தில் கண்ணுக்குத் தெரியாத மிக நுண் அளவிலான ரத்தக் கசிவை அடையாளம் காணும் ரசாயன சோதனை.
- Colibactinடிஎன்ஏ சிதைக்கும் பாக்டீரியா நச்சுஒலிப்பு: கோலிபேக்டின்
- சில ஈ.கோலி பாக்டீரியாக்கள் சுரக்கும் குடல் செல்லின் மரபணுவைச் சிதைக்கும் நச்சுப் பொருள்.
- Microbiome Dysbiosisகுடல் நுண்ணுயிர் சமநிலையின்மைஒலிப்பு: மைக்ரோபயோம் டிஸ்பயோசிஸ்
- குடலில் உள்ள நன்மை தரும் மற்றும் தீமை தரும் பாக்டீரியாக்களின் இயற்கை சமநிலை சீர்குலைவது.
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. முதல் கருத்தைப் பதிவிடுங்கள்.