குடல் புற்றுநோய் (Bowel Cancer) ஆஸ்திரேலியாவில் நான்காவது பொதுவான புற்றுநோயாகும், ஆண்டுதோறும் 15,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் கண்டறியப்படுகின்றனர். இது புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகவும் உள்ளது. சமீபத்திய தலைப்புச் செய்திகள் இளையோரில் இந்த நோய் அதிகரித்து வருவதாக எச்சரிக்கின்றன; 50 வயதிற்குட்பட்டோரில் குடல் புற்றுநோய் விகிதம் உலகிலேயே ஆஸ்திரேலியாவில் அதிகமாக உள்ளது. இது மிகவும் கவலைக்குரியது என்றாலும், கடந்த 20 ஆண்டுகளில் ஆஸ்திரேலியாவில் ஒட்டுமொத்த குடல் புற்றுநோய் விகிதம் குறைந்து வருவதையும் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலான குடல் புற்றுநோய் வழக்குகள் 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களிடையேயே நிகழ்கின்றன, மேலும் இந்த வயதுக்குட்பட்டோருக்கான தேசிய திரையிடல் திட்டத்தின் மூலம், நோய் விகிதம் குறைந்து வருகிறது. ஆனால் இளையோரில் இந்த விகிதம் ஏன் அதிகரிக்கிறது, அதன் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்பதை இந்தக் கட்டுரை ஆராய்கிறது.
முக்கிய சிறப்பம்சங்கள்
- 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களிடையே குடல் புற்றுநோய் விகிதம் குறைந்து வருகிறது.
- 50 வயதிற்குட்பட்ட இளையோரில் குடல் புற்றுநோய் விகிதம் அதிகரித்து வருகிறது.
- ஆஸ்திரேலியாவில் இளையோரில் குடல் புற்றுநோய் விகிதம் உலகிலேயே அதிகமாக உள்ளது.
- இந்த அதிகரிப்புக்குக் காரணம் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.
- உணவுப் பழக்கம், வாழ்க்கை முறை, ஈ.கோலி தொற்று மற்றும் குடல் நுண்ணுயிரிகளின் மாற்றம் போன்ற காரணிகள் ஆராயப்பட்டு வருகின்றன.
தேசிய திரையிடல் திட்டத்தின் வெற்றி
ஆஸ்திரேலியா குடல் புற்றுநோய்க்கான மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான திரையிடலை (population-based screening) தொடங்கிய முதல் நாடுகளில் ஒன்றாகும். 2006 ஆம் ஆண்டில் தேசிய குடல் புற்றுநோய் திரையிடல் திட்டம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 50 முதல் 74 வயது வரையிலான பெரியவர்களுக்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை ஒரு தொகுப்பு அஞ்சல் மூலம் அனுப்பப்படுகிறது.
இந்த எளிய மலப் பரிசோதனை (poo test), புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய கட்டிகளைக் (precancerous lesion) குறிக்கும் நுண்ணிய அளவு இரத்தத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது, இதன் மூலம் ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதம் கிடைக்கிறது.
மலப் பரிசோதனை (Poo Test): மலத்தில் உள்ள மைக்ரோஸ்கோபிக் அளவு இரத்தத்தைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு எளிய, வீட்டில் செய்யக்கூடிய பரிசோதனை. இது குடல் புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
இந்த திட்டத்தின் பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், பங்கேற்பு விகிதம் சுமார் 40% மட்டுமே உள்ளது. இன்னும் அதிகமானோர் பங்கேற்றால், குடல் புற்றுநோய் விகிதம் மேலும் குறையும்.
இளையோரில் குடல் புற்றுநோய்
50 வயதிற்கு மேற்பட்டோரில் குடல் புற்றுநோய் விகிதம் குறைந்து வரும் நிலையில், கடந்த சில ஆண்டுகளாக 50 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கான புதிய தரவுகள் வேறுபட்ட காட்சியைக் காட்டுகின்றன.
1982 முதல் 2014 வரை ஆஸ்திரேலியாவில் 50 வயதிற்குட்பட்டவர்களிடையே குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய் (rectal cancer) அதிகரித்ததைக் காட்டியது.
Also read: குடல் புற்றுநோயைத் தடுக்கும் தயிர்? ஆச்சரியமூட்டும் உண்மை!
சமீபத்திய முன்னோடி ஆய்வு (preprint – peer-reviewed செய்யப்படாத ஆய்வு) 2020 வரையிலான தரவுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் இந்த போக்கை ஆதரிக்கிறது. 1990களில் பிறந்தவர்களுக்கு 1950களில் பிறந்தவர்களை விட இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு குடல் புற்றுநோய் அபாயம் உள்ளது என்று அது தெரிவிக்கிறது.
பல நாடுகளிலும் இதே போன்ற போக்குகள் காணப்படுகின்றன. ஆனால் சர்வதேச தரவுகள், இளம் வயதில் குடல் புற்றுநோய் விகிதம் ஆஸ்திரேலியாவில் உலகிலேயே அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகின்றன.
இந்த அதிகரிப்புக்குக் காரணம் என்ன?
தற்போது காரணங்கள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சில ஆய்வுகள் உணவுப் பழக்கம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை, உடல் பருமன் மற்றும் சிவப்பு இறைச்சி உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன.
எனினும், எந்த நோய்க்கும் உணவு ஒரு காரணம் என்பதை ஆய்வு செய்வது மிகவும் கடினம். ஏனெனில், மக்கள் என்ன சாப்பிடுகிறார்கள் என்பது குறித்த நீண்ட கால தரவுகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் அந்த நோய் வளர்ச்சிக்கு அவர்களைப் பின் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் (இது அவதானிப்பு ஆய்வு (observational study) என்று அழைக்கப்படுகிறது).
அவதானிப்பு ஆய்வில் நேர்மறையான முடிவுகள் இருந்தால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் கருதுகோளை ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையில் (randomised controlled trial) சோதிக்கலாம். அதில் ஒரு குழு குறிப்பிட்ட உணவை (சிவப்பு இறைச்சி போன்றவை) உட்கொள்ளும், மற்றொரு குழு உட்கொள்ளாது, பின்னர் காலப்போக்கில் ஒவ்வொரு குழுவிலும் குடல் புற்றுநோய் விகிதத்தை ஒப்பிட வேண்டும்.
இந்த வகையான சோதனைகளை நடத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமில்லை – பங்கேற்பாளர்கள் பல ஆண்டுகளாக கடுமையான உணவு வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்பதால் – உணவு காரணங்களை நிரூபிப்பது சவாலாக உள்ளது.
சமீபத்திய ஆராய்ச்சிகள் குழந்தைப் பருவத்தில் ஈ.கோலி தொற்று (E. coli infection) பங்களிப்பில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன, சில வகை தொற்றுகள் ஆரம்பகால DNA மாற்றங்களுக்கும் அதன் விளைவாக புற்றுநோய் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும் என்று தெரிவிக்கின்றன. மற்ற ஆராய்ச்சிகள் மாற்றப்பட்ட குடல் நுண்ணுயிரிகளின் (gut microbiome) பங்கை ஆராய்கின்றன. இந்தக் கருதுகோள்கள் மேலும் ஆராய்ச்சிக்குத் தகுதியானவை.
ஈ.கோலி (E. coli): எஸ்செரிச்சியா கோலி எனப்படும் ஒரு வகை பாக்டீரியா. இதில் பெரும்பாலான வகைகள் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, ஆனால் சில வகைகள் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும்.
குடல் நுண்ணுயிரிகள் (Gut Microbiome): குடலில் வாழும் பாக்டீரியா, பூஞ்சைகள், வைரஸ்கள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளின் தொகுப்பு. இவை செரிமானம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் பிற உடல் செயல்பாடுகளில் பங்களிக்கின்றன.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?
உலகளவில், குடல் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் சுமார் 10% பேர் 50 வயதிற்கு முன்பே பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
அபாயத்தைக் குறைக்க மக்கள் என்ன செய்யலாம்?
எந்தவொரு புதிய அல்லது கவலை அளிக்கும் அறிகுறிகளையும் கவனிப்பது முக்கியம். உங்கள் மலத்தில் இரத்தம் இருப்பது, குறிப்பாக அது புதிய அறிகுறியாக இருந்தால், அல்லது உங்கள் வழக்கமான குடல் பழக்கத்தில் மாற்றம் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.
குடல் புற்றுநோய் திரையிடல் தொகுப்புகள் 50 வயது முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை பெரியவர்களுக்கு அனுப்பப்பட்டாலும், 2024 முதல் 45 முதல் 49 வயதுடையவர்கள் அதற்கான கோரிக்கையை விடுக்கலாம்.
குடல் புற்றுநோய் திரையிடல் திட்டத்தில் பங்கேற்பு விகிதம் சிறப்பாக இல்லாததால், அஞ்சல் மூலம் தொகுப்பைப் பெறும் 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் அதை விரைவில் செய்வதற்கு வலுவாக ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். திரையிடலில் பங்கேற்பு விகிதத்தை அதிகரிப்பது ஆஸ்திரேலியாவில் குடல் புற்றுநோயின் சுமையைக் குறைக்கக்கூடிய மிக முக்கியமான வழிகளில் ஒன்றாக உள்ளது.
