டைப் 1, டைப் 2 மட்டுமல்ல… இப்போது ‘டைப் 5’ சர்க்கரை நோய்! – மருத்துவ உலகின் புதிய கண்டுபிடிப்பு

எனக்கு சுகர் இருக்கு” என்று யாராவது சொன்னால், அடுத்த கேள்வியாக நாம் கேட்பது, “உங்களுக்கு டைப் 1-ஆ அல்லது டைப் 2-ஆ?” என்பதுதான். பல தசாப்தங்களாக மருத்துவ உலகம் இந்த இரண்டு வகைகளைச் சுற்றியே இயங்கி வந்தது. இடையில் கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes) பற்றிப் பேசினோம். ஆனால், பல நோயாளிகளுக்கு இந்த வகைப்பாடுகள் பொருந்தவே இல்லை.

உதாரணத்திற்கு, மிகவும் ஒல்லியாக இருப்பார், வயதில் இளையவர், ஆனால் அவருக்கு டைப் 1 இருக்காது. அதே சமயம் டைப் 2-க்கான எந்த அறிகுறிகளும் (உடல் பருமன்) இருக்காது. இவர்களுக்கு என்ன சிகிச்சை அளிப்பது என்பதில் மருத்துவர்களுக்கே நீண்ட காலமாகக்குழப்பம் இருந்தது.

இப்போது அந்தக் குழப்பத்திற்கு விடை கிடைத்துவிட்டது. சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு (International Diabetes Federation – IDF) அதிகாரப்பூர்வமாக “டைப் 5 நீரிழிவு” (Type 5 Diabetes) என்ற புதிய வகையை அங்கீகரித்துள்ளது. இது மருத்துவ உலகில் ஒரு மிகப்பெரிய புரட்சி.

இந்தக் கட்டுரையில், நீரிழிவு நோயின் 5 முக்கிய வகைகளையும், குறிப்பாக புதிதாகக் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட டைப் 5 பற்றியும், அது ஏன் இந்தியர்களுக்கு மிக முக்கியமானது என்பதையும் ஆழமாக, அறிவியல் ஆதாரங்களுடன் பார்க்கப்போகிறோம்.

நீரிழிவு நோயின் பரிணாம வளர்ச்சி: பழைய நம்பிக்கை vs புதிய அறிவியல்

பல ஆண்டுகளாக, சர்க்கரை நோய் என்பது கருப்பு-வெள்ளை போன்றது. ஒன்று இன்சுலின் சுரக்காது (டைப் 1), அல்லது சுரந்த இன்சுலின் வேலை செய்யாது (டைப் 2). ஆனால், மனித உடல் இவ்வளவு எளிமையானது அல்ல என்பதை மருத்துவர்கள் உணரத் தொடங்கினர்.

குறிப்பாக ஆசியா (இந்தியா உட்பட) மற்றும் ஆப்பிரிக்க நாடுகளில், பல நோயாளிகள் இந்த இரண்டு வகைகளுக்குள்ளும் அடங்கவில்லை. இவர்களுக்கு தவறான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, அதனால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது தொடர்கதையாக இருந்தது.

இதற்குத் தீர்வு காணும் வகையில், நவீன அறிவியல் ஆராய்ச்சிகள் (குறிப்பாக பேராசிரியர் மெரிடித் ஹாக்கின்ஸ் மற்றும் டாக்டர் நிஹால் தாமஸ் ஆகியோரின் ஆய்வுகள்) நீரிழிவு நோயில் மேலும் பல நுட்பமான வகைகள் இருப்பதை உறுதி செய்துள்ளன. அதில் அதிகாரப்பூர்வமாக இப்போது 5 வகைகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

வகை 1: டைப் 1 நீரிழிவு (Type 1 Diabetes)

இது ஒரு தன்னுடல் தாக்கு நோய் (Autoimmune Disease).

More Read

நச்சுத்தன்மை கொண்ட ‘PFAS’ வேதிப்பொருட்களை முற்றிலுமாக அழிக்கும் புதிய தொழில்நுட்பம்

December 25, 2025

கல்வியில் AI: தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கற்றல் அனுபவங்கள் மற்றும் நவீன கற்பித்தல் அணுகுமுறைகள்

December 6, 2025

உங்களின் கழுத்தின் அளவை வைத்து ஆரோக்கியத்தைக் கணிக்க முடியுமா?

September 1, 2025

ஒருவர் எத்தனை முறை மலம் கழிப்பது உடலுக்கு நல்லது?

July 12, 2025

எண்ணூர் சுற்றுச்சூழலும் சமீபத்திய ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகளும்

July 5, 2025

• காரணம்: நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம், கணையத்தில் உள்ள ‘பீட்டா’ செல்களை (Beta cells) எதிரியாக நினைத்து அழித்துவிடுகிறது.
• விளைவு: உடலில் இன்சுலின் துளி கூட சுரக்காது.
• பாதிக்கப்படுபவர்கள்: பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் விடலைப் பருவத்தினர்.
• சிகிச்சை: வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் ஊசி மட்டுமே தீர்வு. மாத்திரைகள் பலன் தராது.
• ஆராய்ச்சித் தகவல்: டைப் 1 நோயாளிகளின் உடலில் ‘ஆட்டோ ஆன்டிபாடிஸ்’ (Auto-antibodies) எனப்படும் வேதிப்பொருட்கள் ரத்தத்தில் இருக்கும். இதை வைத்து நோயை உறுதி செய்யலாம்.

வகை 2: டைப் 2 நீரிழிவு (Type 2 Diabetes)

உலகளவில் 90% சர்க்கரை நோயாளிகள் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள்.

• காரணம்: இதில் இரண்டு பிரச்சனைகள் உள்ளன.
  1. இன்சுலின் எதிர்ப்பு (Insulin Resistance): உடல் செல்கள் இன்சுலினை ஏற்றுக்கொள்ள மறுக்கும்.
  2. இன்சுலின் பற்றாக்குறை: காலப்போக்கில் கணையம் சோர்வடைந்து இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கும்.
• காரணிகள்: உடல் பருமன் (Obesity), தவறான உணவு முறை, உடற்பயிற்சியின்மை மற்றும் பரம்பரை.
• சிகிச்சை: வாழ்க்கை முறை மாற்றம், மாத்திரைகள் (Metformin) மற்றும் தேவைப்பட்டால் இன்சுலின்.

வகை 3: கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes – GDM)

பெண்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது மட்டும் ஏற்படும் தற்காலிக நிலை இது.

• அறிவியல்: கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி (Placenta) சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் இன்சுலினுக்கு எதிராகச் செயல்படும்.
• முக்கியத்துவம்: இது தற்காலிகமானது என்றாலும், தாய்க்கும் சேய்க்கும் பிற்காலத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு வரும் வாய்ப்பை 50% அதிகரிக்கிறது. எனவே, பிரசவத்திற்குப் பிறகும் இவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

வகை 4: டைப் 3c நீரிழிவு (Type 3c / Pancreatogenic Diabetes)

பலரும் இதை டைப் 2 என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். ஆனால் இது முற்றிலும் வேறுபட்டது.

• பெயர் காரணம்: கணையத்தில் ஏற்படும் நேரடி பாதிப்பால் (Pancreatogenic) இது வருகிறது.
• காரணங்கள்:
  • நாள்பட்ட கணைய அழற்சி (Chronic Pancreatitis).
  • கணையத்தில் கற்கள் இருப்பது.
  • கணையப் புற்றுநோய் (Pancreatic Cancer).
  • சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் (Cystic Fibrosis).
• அறிகுறிகள்: இவர்களுக்கு இன்சுலின் சுரக்காது என்பது மட்டுமல்ல, உணவைச் செரிக்கத் தேவையான ‘என்சைம்களும்’ (Enzymes) சுரக்காது. இதனால் சாப்பிட்ட உணவு செரிக்காமல், வயிற்றுப்போக்கு, உடல் மெலிதல் போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படும்.
• சிகிச்சை: இவர்களுக்கு இன்சுலினுடன் சேர்த்து, செரிமானத்திற்கான என்சைம் மாத்திரைகளும் தேவைப்படும். இதை டைப் 2 என்று நினைத்து வெறும் சர்க்கரை மாத்திரை கொடுத்தால், உடல் மேலும் மெலிந்து ஆபத்தான நிலைக்குச் செல்லும்.

வகை 5: டைப் 5 நீரிழிவு (Type 5 / Malnutrition-Related Diabetes – MRDM)

இதை மருத்துவ உலகம் MRDM (Malnutrition-Related Diabetes Mellitus) என்று அழைக்கிறது.

வரலாறு: மறைக்கப்பட்ட உண்மை

1955-ம் ஆண்டிலேயே ஜமைக்காவில் உள்ள மருத்துவர்கள் இந்த வகையைக் கண்டறிந்தனர். “J-Type Diabetes” என்று பெயரிட்டனர். பின்னர் 1985-ல் உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) இதை ஏற்றுக்கொண்டது. ஆனால், போதிய அறிவியல் ஆதாரங்கள் இல்லை என்று கூறி 1999-ல் இதை பட்டியலிலிருந்து நீக்கிவிட்டது.

ஆனால், இந்தியா, ஆப்பிரிக்கா போன்ற நாடுகளில் ஏழை எளிய மக்களிடையே இந்த நோய் தொடர்ந்து காணப்பட்டது. இப்போது, 2025-ல் நவீன தொழில்நுட்பத்துடன் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், “இது தனி வகைதான்” என்பதை உறுதி செய்துள்ளன.

டைப் 5 என்றால் என்ன?

இது முழுக்க முழுக்க ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டினால் (Malnutrition) வருகிறது.

• காரணம்: கருவில் இருக்கும்போதோ அல்லது சிறு வயதிலோ கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு (குறிப்பாக புரதச் சத்து) இருந்தால், கணையத்தின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது. கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்கள் முழுமையாக வளர்ச்சியடையாது.
• டைப் 1-ல் இருந்து எப்படி மாறுபடுகிறது?
  • டைப் 1-ல் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் செல்களை அழிக்கும். ஆனால் டைப் 5-ல் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலப் பிரச்சனை (Autoimmune) கிடையாது.
• டைப் 2-ல் இருந்து எப்படி மாறுபடுகிறது?
  • டைப் 2 நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உடல் பருமனுடன் இருப்பார்கள்; இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருக்கும்.
  • ஆனால், டைப் 5 நோயாளிகள் மிகவும் ஒல்லியாக (BMI < 19) இருப்பார்கள். இவர்களுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருக்காது (Insulin Sensitive). சொல்லப்போனால், இவர்களுக்குக் குறைந்த அளவு இன்சுலினே போதுமானது.

டைப் 5-ன் முக்கிய அடையாளங்கள்:

1. வயது: 15 முதல் 30 வயதுடையவர்களுக்கு அதிகம் வருகிறது.
2. உடல்வாகு: மிகவும் மெலிந்த தேகம் (Lean Body).
3. சர்க்கரை அளவு: மிக அதிகமான ரத்த சர்க்கரை (Blood Sugar > 300 mg/dL), ஆனால் ‘கீட்டோசிஸ்’ (Ketosis – உயிருக்கு ஆபத்தான அமிலத் தன்மை) பெரும்பாலும் வராது.
4. சமூகப் பின்னணி: ஏழ்மை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு உள்ள பின்னணி.

இந்தியாவில் டைப் 5: ஏன் நாம் கவலைப்பட வேண்டும்?

இது தமிழர்களாகிய நமக்கு மிக முக்கியமான செய்தி. ஏன் தெரியுமா? டாக்டர் மெரிடித் ஹாக்கின்ஸ் மற்றும் வேலூர் சிஎம்சி மருத்துவமனையின் டாக்டர் நிஹால் தாமஸ் ஆகியோர் நடத்திய ஆய்வில், தென்னிந்தியாவில் கிராமப்புறங்களில் உள்ள பல சர்க்கரை நோயாளிகள் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள் என்பது தெரியவந்துள்ளது.

நாம் இவர்களை “டைப் 2” என்று நினைத்து மருந்துகளைக் கொடுத்து வருகிறோம். ஆனால், இவர்களுக்குத் தேவைப்படுவது வேறு விதமான சிகிச்சை. இந்தியாவின் கிராமப்புறங்களில், உணவுக் கட்டுப்பாடு என்ற பெயரில் சர்க்கரை நோயாளிகள் பட்டினி கிடப்பது இந்த நோயை இன்னும் மோசமாக்கும் என்று ஆய்வுகள் எச்சரிக்கின்றன.

ஆய்வு சொல்லும் அதிர்ச்சி: இந்தியாவில் சர்க்கரை நோய் எனச் சொல்லப்படும் இளைஞர்களில் கணிசமானோர் டைப் 1 அல்லது டைப் 2 அல்ல, அவர்கள் டைப் 5 வகையைச் சேர்ந்தவர்கள். இவர்களுக்குச் சரியான ஊட்டச்சத்தும் (Nutrition) குறைவான இன்சுலினும் தேவை.

சிகிச்சை முறைகள்: தவறான சிகிச்சை உயிரைப் பறிக்குமா?

“எல்லா சர்க்கரை நோய்க்கும் ஒரே மருந்து” என்பது ஆபத்தானது. ஏன் டைப் 5-ஐத் தனியாகப் பிரிப்பது அவசியம்?

• தவறான சிகிச்சை 1: டைப் 5 நோயாளியை ‘டைப் 1’ என்று நினைத்து அதிக டோஸ் இன்சுலின் கொடுத்தால், அவர்களுக்கு ரத்த சர்க்கரை மிக வேகமாகச் சரிந்து (Hypoglycemia) உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம். ஏனெனில், இவர்களுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு கிடையாது; சிறிய அளவு இன்சுலினே பெரிய வேலை செய்யும்.
• தவறான சிகிச்சை 2: டைப் 5 நோயாளியை ‘டைப் 2’ என்று நினைத்து ‘மெட்ஃபார்மின்’ (Metformin) போன்ற மாத்திரைகளைக் கொடுத்தால், அது வேலை செய்யாது. ஏனெனில், இவர்களின் கணையத்தில் இன்சுலின் சுரக்கவே இல்லை எனும்போது, சுரப்பைத் தூண்டும் மாத்திரைகளால் என்ன பயன்?

டைப் 5-க்கான சரியான சிகிச்சை:

1. ஊட்டச்சத்து மேம்பாடு: முதலில் அவர்களின் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டைச் சரிசெய்ய வேண்டும்.
2. குறைந்த அளவு இன்சுலின்: மிகக் குறைந்த அளவில் இன்சுலின் தேவைப்படலாம்.
3. கண்காணிப்பு: சர்க்கரை அளவை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டும்.

துல்லிய மருத்துவத்தின் அவசியம்

“சர்க்கரை நோய்” என்பது இனி ஒரு ஒற்றை நோய் அல்ல. அது 5 வேறுபட்ட நோய்களின் தொகுப்பு.

1. டைப் 1 (தடுப்பாற்றல் குறைபாடு)
2. டைப் 2 (வாழ்வியல் முறை)
3. கர்ப்பகால நீரிழிவு (ஹார்மோன் மாற்றம்)
4. டைப் 3c (கணைய பாதிப்பு)
5. டைப் 5 (ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு)

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் உறவினருக்கோ சர்க்கரை நோய் இருந்தால், அது எந்த வகை என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவது (Diagnosis) மிக முக்கியம். குறிப்பாக, உடல் மெலிவாக இருந்து சர்க்கரை நோய் உள்ளவர்கள், கண்டிப்பாக மருத்துவரிடம் “எனக்கு டைப் 5 அல்லது LADA வகை இருக்க வாய்ப்புள்ளதா?” என்று கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

அறிவியல் வளர வளர, சிகிச்சையும் துல்லியமாகிறது. டைப் 5-ன் அங்கீகாரம், ஏழ்மையில் வாடும் பல கோடி நோயாளிகளுக்குச் சரியான சிகிச்சை கிடைப்பதற்கான ஒரு புதிய விடியல்.